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第225章 秀操作!

没多久,b超室主任白主任、放射科主任岳主任都来了。

急诊抢救室内站满了人。

所有人都在紧张的等待结果。

b超也做了,CT也拍了,大家都在等待手术的安排。

可是,依然没有一个准确的答案!

因为说白了,对于这种疾病,都不知道该如何下手。

肺包虫囊肿切除术最重要的就是把内囊完整的取出,千万不能弄破,一旦弄破,后果十分恶劣。

可是,检查结果摆出来以后,大家又开始陷入了讨论之中。

大家的确对常见病,甚至是一般疾病都能准备的辨识,但是这种稀少的包虫囊肿,影像检查就难住了众人。

钱亮忍不住问道:“井然,你怎么看?”

井然语塞,我站着看……

这个时候,陈沧忽然说道:“我倒是有个想法,不知道可行不可行。”

众人一愣,转身看着陈沧。

卫志忽然眼前一亮,说实话,他对陈沧是抱有很大希望的,可是自从患者来了以后,张培义更加信任井然,而且陈沧就一直沉默不语,让卫志也没有多说。

而张培义,对于井然更加青睐和信任,毕竟是阜外的博士后,肯定是有水平的,这是毫无疑问毋庸置疑的。

而且,疾病的诊疗过程中,最担心的就是指挥的不一致,疾病讨论可以大家一起畅所欲言,但是遇到情况,就必须有一个主心骨来坐镇!

至始至终,大家对于井然信任有加,陈沧也很知道深浅,没有多说一句话。

患者也在按照井然的安排做出来检查,检查科室的主任也纷纷到来协助诊治。

当所有安排的任务完成之后,面对这个检查,依然要有一个人来下结论!

那就是井然。

可是此时的井然,有些力不从心了。

他忽然发现,平台真的很重要。

在阜外的时候,他可以完成一台了不起的手术,诊治一个十分严重的病人,同样也能面对危急重症不急不躁,他忽然发现那是因为他有一群坚实可靠了不起的队友!

他们都是领域内的佼佼者,他们都可以给出十分可靠的建议。

但是此时,井然发现,自己当初的那一分骄傲,似乎有些虚假。

怎么办?

他也不知道了。

如何做出一个正确的手术安排,这一刻尤为重要!

这是他来到东阳省的第一战,他不能有任何失误,因为每一次失误,都意味着患者生命的消逝……

看着周围的人盼望的目光,井然第一次慌了。

这个时候,听见陈沧的话,井然忽然升起了一种希望。

或许他可以吧?

在大夫眼里。

没有什么面子比患者的生命更加重要!

最起码陈沧的眼神里,永远是坚定的目光。

卫志说道:“小陈,你怎么看?”

陈沧说道:“我有点小小的想法,大家先来跟我按片子,先看x片。”

说话间,陈沧把片子挂起来。

“大家看这里,一般来说呢,典型的影像是单发或多发的边缘整齐、界限清晰、密度均匀、圆形或类圆形或分叶状阴影这是没错的。”

“但是肺巨大包虫囊肿可致纵隔移位,膈肌下降。如果在这种情况下,在透视下可见肺包虫囊肿随深呼吸纵向伸缩变形现象,或囊肿被胸膜粘连牵拉而成不规则变形,称为“包虫囊肿呼吸征”,此征多见于肺下叶中等大小的包虫囊肿。”

这话一出,放射科的岳涛主任忽然一拍地中海:“对!我想起来了,就是这样的,包虫囊肿呼吸症!我说怎么这么奇怪呢!”

陈沧点头,继续说道:“如果需要手术的话,我们需要对内囊和外囊进行判断。”

井然嗯了一声:“没错,现在需要判断的就是内囊和外囊的情况。是否有破裂,我们应该从哪儿下手,陈大夫你能判断吗?”

陈沧点了点头:“差不多,你看,B超显示,这里囊壁增厚,周围呈不规则浸润阴影,很明显是因为合并了感染,而你看这里有明显的含气囊肿、空洞、肺炎性假瘤样阴影,这就是说,已经破入支气管内。”

说到这里,陈沧转身:“所以,这也恰恰就解释了患者的状况,就是呛咳、剧烈咳嗽,咳出粉皮状的分泌物,就是因为破如支气管,才会引起了所谓的过敏性休克!”

这话一出,周围所有人都眼睛亮了起来!

井然忽然有些兴奋,没错!

就是这样的队友。

他恍然间有一种回到阜外的感觉。

井然忍不住说道:“陈大夫继续。”

陈沧点头,放下B超,拿起另外一张X片:“接下来,我们就要对位置进行划分,请看,虽然肺包虫囊肿已经破入大支气管,但是请看这个月牙,这个被称谓新月征,是与小支气管相通内囊未破时,少量气体进内外囊之间,形成一弧形透明带。”

“很明显,内囊是么有破开的,一旦破开,就会出现所谓的不规则阴影,当空气进入的时候,就会出现双弓征现象,如果漂浮于囊液之上时还会有水上浮莲征。”

……

陈沧说完之后,看着井然:“现在情况就是这样的,我的想法是行内囊完整摘除术。因为患者包虫囊肿突出肺表面达1/3以上。如摘除成功,可完全避免复发,为最理想的手术方法。”

此时的井然满脸兴奋:“没错!我也是这样想的。”

周围的一群主任看傻了。

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